lunes, diciembre 26, 2005

Prótesis Fija de "Carga Inmediata" sobre Implantes Inferiores



Prótesis inferior terminada, fija, sobre 6 implantes mandibulares.

La zona visible del metal es "opcional", de todos modos este espacio permite realizarse una buena higiene dental para mantener los implantes y la prótesis libre de Placa Bacteriana.




Una vez integrados ("pegados") los implantes al hueso, se esperan 4 meses (en la mandíbula) y 6 meses (en el maxilar superior), -salvo que sean de carga inmediata, en que se pueden conectar a los 3-4 días-, y se realiza la estructura metálica que soportará los dientes.

Estructura metálica en Titanio, metal noble, que no "contamina" los implantes oseointegrados del mismo material (titanio).

Obsérvese las zonas de autolimpieza entre "pilar y pilar" atornillado a los implantes.

Prótesis de carga Inmediata sobre Implantes Superiores.


Paciente con avanzada enfermedad
de las encías y caries.




Tratamiento: exodoncia (extraer o "sacar") los dientes superiores y fijar en la misma sesión los implantes. Si hay mucha infección se espera 1 mes y se fijan los implantes.

Se toman los moldes y se instala la prótesis fija "atornillada" a los implantes, alos 4 días y a... ¡comer!

jueves, diciembre 15, 2005

Demuestran la relación entre la patología cardiovascular y la enfermedad periodontal


Demuestran la relación entre la patología cardiovascular y la enfermedad periodontal

El trabajo presentado por el grupo de la Universidad de Michigan, coordinado por el doctor Walter Loesche, muestra los mecanismos por los que la enfermedad periodontal contribuye a la patología cardiovascular.

La investigación se planteó porque en los últimos años se han realizado muchos estudios que indicaban la existencia de esta relación y no se habían logrado localizar los mecanismos de dicha relación.

Según Loesche, que ha presentado los resultados en la Reunión Anual de la Asociación Americana para el Avance de las Ciencias, que se celebra en California, Estados Unidos, "es muy probable que las bacterias que se desarrollan en la boca o los productos que se desprenden de ella durante la enfermedad periodontal se desplacen a través de la corriente sanguínea por otras partes del organismo, donde pueden producir el daño de los vasos sanguíneos".

En el trabajo de la Universidad de Michigan se ha visto que los pacientes con enfermedad arterial coronaria tienen niveles elevados de determinado tipo de bacteria periodontal. "Dicha bacteria contiene lipopolisacáridos, toxinas que dañan el organismo cuando son liberadas en él".

Factor von Willebrand
Loesche señala que los lipopolisacáridos son capaces de dañar las células de los vasos sanguíneos, algo que se puede valorar por la liberación del factor von Willebrand. "Hemos visto que los niveles de dicha sustancia están elevados en los sujetos con enfermedad periodontal. Todo ello sugiere que los lipopolisacáridos producidos por las bacterias periodontales se desplazan por la corriente sanguínea hasta la pared de los vasos, donde causan el daño".

Los investigadores señalan que parece existir una relación similar con las proteínas de respuesta en fase aguda, como la proteína C reactiva. Un trabajo de la Universidad de Harvard, en Boston, ha encontrado que la presencia de niveles elevados de la proteína C reactiva es un factor predictivo de infarto en sujetos con enfermedad cardiovascular. "Esto es muy interesante, ya que otros trabajos han detectado que los pacientes con enfermedad periodontal también tienen estos niveles incrementados y que dichos valores descienden cuando se trata la enfermedad periodontal".

Los expertos advierten por último que el consumo de tabaco puede aumentar la cantidad de bacterias en la boca y, de esta forma, hacer más fácil que perjudique a los vasos sanguíneos. "Aunque nos queda mucho por hacer antes de saber cómo se relacionan exactamente estas dos patologías, lo interesante es que la patología periodontal se puede tratar. De esta forma, algún día se podría prevenir el infarto y el ictus simplemente mediante una correcta higiene oral".

Diabetes

Otro trabajo de la Universidad de Michigan ha relacionado la enfermedad periodontal con la diabetes. "Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad periodontal y ésta provoca un empeoramiento de la diabetes", señala el coordinador George W. Taylor.

La diabetes produce problemas de control de glucosa, lo que incrementa el riesgo de complicaciones, como problemas de visión, daños nerviosos, problemas renales o cardiovasculares.

El estudio epidemiológico indica que los enfermos con más patología periodontal tienen una probabilidad seis veces mayor de tener un pobre control glicémico que los que sufren menos problemas en la cavidad oral. El grupo de Taylor analizó los datos de un grupo de pacientes con diabetes tipo 2 y comprobó que su probabilidad de padecer patología periodontal era mayor que la de los sujetos que no la padecían

El 20% de los prematuros se debe a infección bucal



El 20% de los prematuros se debe a infección bucal

Uno de los problemas se centra en las embarazadas.

El 20 por ciento de los partos prematuros se deben a enfermedades periodontales. Las infecciones producen altos niveles de sustancias, como la prostaglandina E-2, que induce el parto.

Uno de los problemas se centra en las embarazadas. El 20 por ciento de los partos prematuros se deben a enfermedades periodontales.

Las infecciones producen altos niveles de sustancias, como la prostaglandina E-2, que induce el parto. Las bacterias peridontales originan moléculas que también inducen el parto. De hecho, varios estudios han demostrado que las madres de los niños prematuros eran siete veces más propensas a padecer enfermedad periodontal avanzada que las madres cuyos niños tenían un peso normal al nacer. Visitas anuales José María Tejerina, vocal de dicha organización, resaltó la necesidad de asistir al dentista por lo menos dos veces al año, sobre todo los mayores de 50 años, "puesto que la enfermedad periodontal es más frecuente a partir de esta edad".

El tabaco es un factor agresivo para dicha lesión, puesto que quintuplica el riesgo de desarrollarla, y asimismo el estrés también influye negativamente. Los expertos insistieron en la necesidad de controlar la salud bucal.

"Diversos estudios han mostrado la relación existente entre la enfermedad periodontal y la lesión cardiaca. La enfermedad bucal eleva aproximadamente en 4,5 veces las posibilidades de desarrollar una cardiopatía. Dicha relación se hace más estrecha al llegar a los 50 años, puesto que las infecciones orales crónicas pueden potenciar el desarrollo de coágulos sanguíneos". Según los representantes del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, esta situación se debe a la escasa educación sanitaria referida a la salud bucal.

Algunos trabajos hablan de que cada español cambia de cepillo dental cada dos años y no acude al dentista periódicamente.

En cuanto a la alimentación, no existe una dieta específica que favorezca la aparición de enfermedad periodontal; "tan sólo las situaciones de desnutrición pueden dar lugar a lesiones bucales". Prevención Tanto Villa como Tejerina insistieron en la importancia de una buena profilaxis que se inicia con la protección de los huesos, llevando una dieta rica en calcio. La osteoporosis afecta tanto a la boca como a otras partes del organismo, pero la boca forma rápidamente placa dental.

"Es necesario tener en cuenta que en los primeros estadios la enfermedad periodontal es asintomática; por eso son necesarias las revisiones periódicas".

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